主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例反思并589例文献复习
万方数据知识服务平台
应用市场
我的应用
会员HOT
万方期刊
×

点击收藏,不怕下次找不到~

@万方数据
会员HOT

期刊专题

10.3969/j.issn.1002-3429.2016.10.010

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死一例反思并589例文献复习

引用
目的 探讨急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的临床特点及误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析1例误诊为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的AD患者临床资料,并检索中国期刊全文数据库2001-2015年收录的相关误诊文献,检索式为“主动脉夹层”关键词检索加“误诊”模糊检索,分析命中文献的临床特点及误诊原因.结果 ①本例因突发胸痛伴左背部剧烈疼痛入院.心电图示心房颤动并多导联ST段弓背样抬高,就诊期间因室性心动过速(室速)突发意识丧失,予体外电复律后室速终止,初步考虑AMI,急行经皮冠状动脉介入术,术中冠状动脉造影排除AMI诊断.后行主动脉螺旋CT造影确诊为AD(Stanford A型),转心胸外科行主动脉夹层腔内隔绝术.但因患者心功能极差,术后18 d抢救无效死亡.②文献检索共命中73篇文献,累计误诊病例589例,症状以剧烈胸痛为主(57.9%),其次为剧烈腹痛、晕厥、神经系统症状、腰痛等;体征以血压升高为主(53.0%),其次为大汗、皮肤湿冷、休克、血压降低等.前5位误诊疾病为AMI、心绞痛、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性脑卒中.结论 AD缺乏特异性临床表现,易误诊;对于突发持续性胸、腰、腹部剧痛的中老年人,应高度警惕AD的发生,尽早采用有效检查手段,迅速评估病情,合理处理,以降低病死率.

动脉瘤、夹层、误诊、急性冠状动脉综合征、心肌梗死

29

R543.16(心脏、血管(循环系)疾病)

上海市科学技术委员会基金项目13ZR1426500

2016-12-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

33-36

相关文献
评论
暂无封面信息
查看本期封面目录

临床误诊误治

1002-3429

13-1105/R

29

2016,29(10)

相关作者
相关机构

专业内容知识聚合服务平台

国家重点研发计划“现代服务业共性关键技术研发及应用示范”重点专项“4.8专业内容知识聚合服务技术研发与创新服务示范”

国家重点研发计划资助 课题编号:2019YFB1406304
National Key R&D Program of China Grant No. 2019YFB1406304

©天津万方数据有限公司 津ICP备20003920号-1

信息网络传播视听节目许可证 许可证号:0108284

网络出版服务许可证:(总)网出证(京)字096号

违法和不良信息举报电话:4000115888    举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn

举报专区:https://www.12377.cn/

客服邮箱:op@wanfangdata.com.cn