血小板检测联合APACHEⅡ评分系统对心脏外科重症监护病房患者预后的评估价值分析

摘要：

目的 探讨血小板检测联合急性生理学和慢性健康状况评定标准Ⅱ(acute physiologic and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)对心脏外科重症监护病房(CSICU)患者预后的评估价值.方法 收集2013年12月1日-2014年11月30日沈阳军区总医院CSICU患者2340例,均取术后次日清晨空腹肘静脉血测定血小板计数,并行24 h APACHEⅡ评分测定.根据APACHEⅡ评分分为＜15分、15 ～ 24分、25 ～ 34分、＞34分组,根据预后分为存活组和死亡组,比较各组血小板水平差异.另根据血小板计数分为血小板正常组与血小板减少组,分析两组APACHEⅡ评分的差异及其二者的相关性.结果 不同APACHEⅡ评分组血小板计数比较,15 ～24分组＞25 ～34分组＞25 ～ 34分组(P均＜ 0.05).APACHEⅡ评分与预计病死率及实际病死率分别呈正相关(r=0.87,P=0.000;r=0.91,P=0.000).死亡组APACHEⅡ评分显著高于生存组,血小板计数显著低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.01).血小板减少组APACHEⅡ评分、病死率均显著高于血小板正常组,住CSICU时间长于血小板正常组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).相关性分析显示,患者血小板计数随APACHEⅡ评分的增加而减少,二者呈显著负相关(r=-0.729,P=0.000).结论 CSICU患者血小板计数与APACHEⅡ评分存在相关性,二者结合可应用于CSICU围术期患者早期病情严重程度及预后评估,可前瞻性指导临床治疗,最大限度提高医疗质量,降低病死率.

关键词：心脏外科手术、预后、血小板计数、急性生理学和慢性健康状况评分

所属期刊栏目：29

分类号：R446.113(诊断学)

资助基金：中国博士后科学基金资助项目2013M542568

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：67-70