非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动危险因素分析

摘要：

目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass graft,OPCAB)术后心房颤动(atrial fibrillation,AF)发生的相关危险因素.方法 回顾性分析沈阳军区总医院2014年1-6月468例OPCAB临床资料,按术后是否发生AF分为AF组和非AF组.并收集所有患者围术期资料,筛选分析OPCAB术后AF发生的相关危险因素.结果 术后共发生AF 102例,发生率21.79％,多发生于术后1～3d.AF组年龄、左房内径(LAD)、机械通气时间、P波离散度(Pd)、P波最大时限(Pmax)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)较非AF组高,左室射血分数(LVEF)低于非AF组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).logis-tic回归分析显示,高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40％)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 pg/ml)、右冠状动脉(RCA)近中段狭窄≥50％是OPCAB术后AF发生的独立危险因素.结论 OPCAB术后AF的发生与高龄(≥66岁)、LAD增大(≥38 mm)、LVEF减低(≤40％)、Pd增加(≥39 ms)、Pmax延长(≥110 ms)、hs-cTnT升高(≥0.225 ng/ml)、NT-proBNP升高(≥390.45 0g/ml)、RCA近中段狭窄≥50％高度相关,可借此预判OPCAB术后AF的发生并指导临床治疗.

关键词：冠状动脉旁路移植术、非体外循环、心房颤动、手术后并发症、危险因素

所属期刊栏目：29

分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：中国博士后科学基金资助项目2013M542568

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：58-63