脊柱结核延误诊断及治疗困难原因分析

摘要：

目的 探讨脊柱结核的临床特点,以提高其诊疗水平. 方法 对长沙市中心医院收治的脊柱结核50例的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组脊柱结核患者以中青年居多( 72%) ,35例( 96%)继发于肺结核,病灶以腰椎(28例、56%)、胸腰椎(10例、20%)居多,23例(46%)为复治患者. 临床主要表现为局部疼痛和活动受限,病初误诊32例,误诊率64%. 本组根据症状体征结合结核菌素纯蛋白衍生物试验、血清结核抗体检测、影像学检查、是否合并身体其他部位结核、椎旁脓肿穿刺实验室检查、手术活检及诊断性抗结核治疗有效而明确诊断. 本组治愈35例;10例因出现药物不良反应而中断治疗,治疗失败;5例治疗6个月后失访. 结论 脊柱结核临床表现复杂及复治患者较多为本组误诊及治疗困难的主要原因,提高对本病的认识并尽快制定治疗指南是避免误诊并提高疗效的关键.

关键词：结核、脊柱、误诊、椎间盘突出、脊柱炎、脊柱肿瘤、治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R529.2(结核病)

资助基金：十二五国家科技重大专项2013ZX10005004-002

在线出版日期：2016-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1-4