脐带间充质干细胞对人类白细胞抗原不全相合造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血效果的影响

摘要：

目的：探讨不全相合造血干细胞移植联合脐带间充质干细胞(umbilical cord derive mesenchymal Stem cells,UCMSCs)治疗重型再生障碍性贫血(severe aplastic anemia,SAA)的疗效。方法选择我院血液科2007年7月—2013年6月收治的行不全相合造血干细胞移植的 SAA 患者14例,按是否应用 UCMSCs 分为两组,单纯干细胞移植组7例,为亲缘性人类白细胞抗原(HLA)不全相合造血干细胞移植；加 UCMSCS 组 7例,为亲缘性 HLA 不全相合造血干细胞和 UCMSCs 联合移植。观察两组移植后造血重建、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他移植相关并发症发生情况。结果14例均获供者型造血重建,中性粒细胞中位植活时间、血小板中位植入时间加 UCMSCS 组分别为移植后17(14~21)d、19(18~22)d,单纯干细胞移植组分别为移植后21(19~25)d、21(20~26)d,两组比较差异均有统计学意义(F =10.556,P =0.007；F =6.644,P =0.024)。 aGVHD、cGVHD 发生率加 UCMSCS 组分别为29%、43%,单纯干细胞移植组分别为43%、71%。14例经预处理后均未出现明显肝肾功能损害,仅1例出现肝静脉闭塞症状,经治疗后好转。所有患者中位随访时间14.5(6~74)个月,12例无病生存,单纯干细胞移植组 2例因发生 GVHD,应用免疫抑制剂后引发感染死亡。结论对 SAA 行亲缘性 HLA 不全相合造血干细胞和 UCMSCs 联合移植,可促进造血重建,提高疗效,明显降低 GVHD 发生率及相关病死率。

关键词：贫血、再生障碍性、不全相合造血干细胞移植、脐带间充质干细胞、治疗结果、移植物抗宿主病

分类号：R556.5(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2015-04-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：85-89