10.3969/j.issn.1002-3429.2014.07.035
老年腘动脉栓塞误诊为腰椎间盘突出症
1病例资料<br> 女,83岁。因右小腿疼痛并行走困难4 d,加重半天入院。患者4 d 前无明显诱因突发右小腿疼痛伴行走困难于外院骨科就诊,腰椎 MRI 提示腰椎间盘重度突出,收入院并对症治疗(具体不详),好转后出院。半天前患者因右小腿剧痛伴行走不能,夜间急诊入我院。急诊科以腰椎间盘突出症收入骨科。患者8年前因右侧股骨颈骨折行右侧人工关节置换术。入院后患者疼痛剧烈不能入睡,予以镇痛治疗无效。查体:生命体征平稳,心、肺、腹部未见明显异常,肾区无叩击痛,腰部活动轻度受限,下腰部压痛但无放射痛。右小腿压痛明显,无明显肿胀,见散在皮肤瘀点和片状皮肤瘀斑,右膝平面以下感觉减退,皮温明显降低,右足背动脉搏动消失,右足趾和右踝关节不能主动活动,右髋关节、膝关节活动度,右下肢直腿抬高试验和右下肢病理征等因患肢剧痛拒检。左下肢感觉、皮温、肌力、循环正常,左髋关节和关节活动度正常,病理征未引出。
栓塞、胆固醇、腘动脉、误诊、椎间盘移位
R543(心脏、血管(循环系)疾病)
2014-08-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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