白塞病并急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张误诊原因分析

摘要：

目的：探讨青年急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI)的少见病因,减少白塞病并发症的误诊误治。方法回顾性分析青年白塞病并 AMI 及冠状动脉瘤样扩张误诊1例的临床资料。结果本例为青年男性,因突发胸痛急诊,经心电图、冠状动脉造影诊断 AMI（广泛前壁、超急性期),前降支中段瘤样扩张并远端闭塞。病因考虑为川崎病所致。因患者家属拒绝介入治疗,予保守治疗。5 d 后再次发生广泛下壁 AMI,冠状动脉造影示右冠状动脉瘤样扩张,近端完全闭塞,先后2次行冠状动脉支架置入术。术后追问病史了解到患者长期、反复发生口腔、生殖器溃疡,行针刺试验阳性,补充诊断为白塞病、冠状动脉瘤样扩张。经糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,半年后冠状动脉瘤样扩张消失。结论对于青年 AMI 并冠状动脉瘤样扩张的病因,需考虑白塞病等自身免疫性疾病所致的可能。

关键词：白塞病、心肌梗死、冠状动脉疾病、误诊、皮肤黏膜淋巴结综合征、并发症

分类号：R543(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30