急性冠状动脉综合征急诊分层诊断临床应用可行性探讨

摘要：

目的：探讨急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS)急诊分层诊断的可行性,提高急诊医生对 ACS 的诊断水平。方法选择2013年3—8月因胸痛及胸痛等同症状在我院急诊科就诊且资料完整患者288例,通过急诊分层诊断流程及标准将患者分为 ACS 组（192例)和非 ACS 组（96例),观察两组一般情况、确诊结果及临床转归情况,并分析急诊分层诊断流程及标准对 ACS 诊断的敏感性及特异性。结果两组性别、症状出现时间差异有统计学意义（P <0．05),年龄差异无统计学意义（P >0．05)。 ACS 组经冠状动脉造影确诊为 ACS 173例,非 ACS组中确诊 ACS 3例,ACS 组初诊诊断符合率90．1%（173/192),非 ACS 组初诊诊断符合率96．9%（93/96)。急诊分层诊断流程及标准对 ACS 诊断的敏感性为98．3%,特异性为83．0%。 ACS 组住院期间死亡 2例,非 ACS 组随访30 d 无死亡病例。结论对因胸痛及胸痛等同症状就诊的急诊患者行 ACS 分层诊断,可初步实现 ACS 的早期诊断及规范化治疗,降低漏诊率,避免过度医疗。

关键词：急性冠状动脉综合征、分层诊断、早期诊断、误诊

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：22-25