盆腔巨大孤立性纤维瘤一例报告

摘要：

1病例资料<br>　　女,72岁。因反复下腹部不适1年余,发现下腹部包块3d入院。1年前出现下腹部不适,反复发作,可忍受,故未予重视,亦未进行诊治。3d 前于下腹部触及一包块,到我院就诊。门诊查腹部超声检查示肝、胰、脾、双肾未见明显异常,胆囊息肉样病变,为进一步诊治收入院。查体：生命体征平稳,心肺查体未见异常；右上腹轻压痛,无反跳痛,于盆腔可触及一巨大包块,活动,无压痛,表面尚光滑。行腹部CT 平扫示：盆腔有一17.7 cm ×14.0 cm ×14.1 cm大小且形态不规则的囊实性包块,其内可见分叶及斑片状钙化灶；增强扫描示：实性部分明显不均匀强化,病灶边界清楚,子宫、膀胱及相邻肠道明显受压改变,腹膜后未见增大淋巴结。 CT诊断：盆腔巨大占位性病变,考虑卵巢来源囊腺癌可能性大。完善术前检查后行手术治疗,术中见：盆腔内无积液,子宫绝经后改变,双侧附件外观未见异常,盆腔有一巨大实性包块包裹在肠系膜内,乙状结肠及直肠覆盖于包块表面,包块向下生长至骶前窝,将其完整切除。术中送检一21.0 cm ×16.8 cm ×12.5 cm大小的不规则肿物,边界清楚,包膜完整,切面呈灰白、灰黄及灰红色交织,实性,质韧,局灶区域呈半透明状,有多个直径0.2~4 cm的囊腔,囊腔内为淡黄色液体。病理检查示：送检肿物由束状或编织状排列的梭形细胞构成,细胞排列致密区与疏松区交织,细胞核梭形,两端略尖,胞浆丰富,嗜酸,核分裂象罕见,部分区域疏松、水肿,局灶囊性变,间质血管增生扩张伴胶原变性的纤维组织。免疫组织化学(组化)示：肿瘤细胞 Vim、CD99、Bcl-2、CD34均(+)、Ki-67约3%(+),余CK、CD117、SMA、Des、S-100、PLAP、ER、PR 均(-)。病理诊断：(盆腔及肠系膜)良性孤立性纤维瘤( solitary fibrous tumor, SFT)。术后患者恢复良好,痊愈出院。出院后未再来院复查,电话随访3个月,无特殊不适。

关键词：孤立性纤维瘤、盆腔、误诊、恶性肿瘤

分类号：R730.26(肿瘤学)

在线出版日期：2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：30-31