肾毒性药物致移植肾急性损伤误诊为急性排斥反应

摘要：

目的探讨药物致移植肾失功能的临床表现及诊治要点，以提高临床对本病的认识，减少误诊误治。方法对2例因肾毒性药物所致移植肾失功能患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献。结果2例均为肾移植术后肺部感染男性患者，均停用免疫抑制剂，予万古霉素抗感染治疗，其中1例加用两性霉素B。用药15 d、20 d后均出现移植肾失功能，临床表现为尿量减少、血肌酐升高，均诊断为急性排斥反应，予抗排斥治疗无效，后通过病理检查排除急性排斥反应，经综合分析诊断为药物所致移植肾失功能。1例停用万古霉素后移植肾功能逐渐恢复，另1例因移植肾功能无法恢复而予以切除。结论肾毒性药物致移植肾失功能症状缺乏特异性，易误诊，故临床应加强对此病的认识，病理检查是准确诊断并指导治疗的关键所在。

关键词：肾移植、药物不良反应、肾毒性、误诊、急性排斥反应、病理检查

分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：广西自然科学基金项目2013GXNSFAA019253

在线出版日期：2014-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：20-23