表现为异位疼痛的急性心肌梗死23例误诊报告

摘要：

目的：探讨以异位疼痛为首发表现的急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）的误诊原因及防范措施。方法回顾分析我院急诊科2000年1月-2012年12月收治的以异位疼痛为首发表现误诊的 AMI 23例的临床资料。结果本组误诊率10.8%，均因异位疼痛就诊。误诊为急性胆囊炎5例，急性胃炎及颈椎病各4例，急性胃溃疡3例，急性胆囊炎并胆结石及急性咽炎各2例，肩周炎、肌纤维组织炎及急性牙髓炎各1例。误诊时间9.5~72.0 h。23例按误诊疾病治疗无效，结合病史、心电图、心肌损伤标志物及冠状动脉造影等检查确诊 AMI。予相应治疗后，18例预后良好，3例死亡，2例1年后再次发生AMI。结论临床表现不典型及诊断思维局限是本组误诊重要原因。详细问诊并认真查体，及时完善相关检查并客观分析检查结果，加强心电图基本知识学习可避免或减少 AMI误漏诊。

关键词：心肌梗死、误诊、胆囊炎、急性、胃炎、颈椎病

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：13-14