主动脉夹层误诊为急性心肌梗死误行溶栓治疗致病情加重

摘要：

1病例资料
男,53岁,医生.因反复胸闷6个月,突发剧烈胸痛10 min入院.患者6个月前工作中突发胸部压榨感伴冷汗,向肩背部传导,自行服用硝酸甘油、阿司匹林等药物,症状缓解.此后反复发作胸闷,未予重视.入院前10 min,患者因情绪激动突发剧烈胸痛、压榨憋闷感,伴肩背部胀痛,为进一步治疗入我院.有高脂血症、高血压病史5年,未规律服药,无烟酒嗜好.测右上肢血压114/70 mmHg.心电图检查示:窦性心律,V1～V3T波高尖.考虑急性心肌梗死(AMI)超急性期[1],予尿激酶100万U静脉滴注溶栓治疗.30 min后出现左下肢麻木、乏力,左下肢有踩棉花感,胸痛有所缓解,但肩背部疼痛无缓解.查体:体温36.5℃,脉搏80/min;左下肢血压171/110 mmHg,双上肢及右下肢血压均110/60 mmHg左右.双侧颈静脉无怒张.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.叩诊心界无扩大,心率80/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

关键词：动脉瘤、夹层、误诊、心肌梗死

所属期刊栏目：25

分类号：R543.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：17-18