弓上主动脉夹层的腔内隔绝治疗(附22例报告)

摘要：

目的 总结需进行主动脉弓上动脉重建、累及主动脉弓的Stanford B型主动脉夹层(以下简称B型夹层)的腔内隔绝治疗经验.方法 2001年10月—2009年3月我科对22例累及主动脉弓的B型夹层行腔内隔绝治疗,病变均累及距左锁骨下动脉开口15 mm内.根据夹层形态选择应用移植物开槽、移植物开窗、“烟囱”式分支支架置入和弓上杂交技术等治疗方式.出院后6～12个月进行第1次主动脉CT血管造影(CTA)随访,后每年进行CTA随访1次,研究终点为疾病进展、出现严重并发症或死亡.结果 本组出现手术相关并发症2例.术后随访7.5～51.3个月,平均27.1个月.1例因左锁骨下动脉覆盖造成术后脑梗死,术后6h行左颈外动脉-左椎动脉旁路手术,术后12 d死亡.1例2期手术后出现心肌梗死,于术后7d死亡.应用移植物开槽技术的患者中,1例术后6个月出现左锁骨下动脉闭塞,但患者无相关缺血症状.在获得中、长期随访的20例中,所有旁路血管通畅、良好,无近端内漏或移植物移位,夹层假腔均出现血栓化,其中18例假腔直径缩小,平均缩小14.0 mm,另2例假腔直径无变化.结论 对累及主动脉弓的B型夹层,腔内隔绝手术是行之有效的.

关键词：动脉瘤、夹层、主动脉弓、治疗

所属期刊栏目：25

分类号：R541.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金面上项目81170291

在线出版日期：2013-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：5-8