心内心电图下三种路径置入中心静脉导管的应用研究

摘要：

目的 探讨在心内心电图(IVECG)辅助下置入中心静脉导管的可行性.方法 选择拟在全麻下行择期手术需放置中心静脉导管的成年患者150例,随机分为A、B、C3组,每组50例,分别采用右侧颈内静脉、右侧锁骨上路锁骨下静脉、右侧锁骨下路锁骨下静脉插管术.3组均应用IVECG监测技术,分别记录P波最高振幅时的置管深度(Lmax)、实际置管深度( Lact)、按Peres公式计算的置管深度(Lpre)、Lmax - Lact值及Lpre - Lmax值.术后摄X线前后位胸片判断导管到位情况,以Lpre - Lmax≥0.5 cm视为导管过深而异位于右心房.结果 3组共穿刺成功146例,4例穿刺失败,其中A、B组各1例,C组2例.146例Lmax - Lact及Lpre -Lact平均值分别为(2.4±0.3)cm和(2.1±0.8)cm.Lpre - Lmax≥0.5 cm者22例,占15.07％,其中A、B、C组分别为7、8、7例.术后X线胸片提示,出现P波典型变化者导管尖端均位于上腔静脉,Lpre -Lmax≥0.5 cm者导管均位于右心房内,IVECG与X线胸片检查导管位置的吻合率为100％.结论 IVECG辅助下置入中心静脉导管操作简单,无放射性污染,可替代传统X线检查来确认导管的位置.

关键词：心电描记术、导管插入术、中心静脉

所属期刊栏目：25

分类号：R540.41;R540.46(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省科学技术研究与发展指导计划项目06276160

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：83-85