左侧输尿管子宫内膜异位症致左肾积水一例误诊

摘要：

1病例资料47岁.因左侧腰痛2年入院.2年前无明显诱因出现左侧腰痛,无肉眼血尿.B超检查示左肾积水及中上段输尿管扩张.行静脉肾盂造影检查发现左侧输尿管下段呈鸟嘴样狭窄,左肾积水,未见明显结石影.拟诊为肾积水原因待查,于常州及上海某医院3次放置输尿管内支架,左侧腰痛及左肾积水好转,但拔除支架管后肾积水加重.近2d再次出现左侧腰痛,复查B超示左肾积水较前加剧,门诊以"左肾积水,盆腔囊肿"收住院.孕1产1,14岁月经初潮,3～5/26 d,轻度痛经,无进行性加重.查体:生命体征正常.心、肺听诊未闻及异常.左肾区叩击痛(+).妇科检查:子宫中位,增大如孕2个月,形态规则,无压痛;右附件区可触及一5 cm ×4 cm大小肿块,左附件区有增厚感,双侧附件区均无明显压痛.B超检查示:子宫腺肌症伴小肌瘤,右附件区囊性肿块(内膜样囊肿可能),左侧卵巢小囊肿.盆腔CT扫描示:双侧卵巢增大伴多发囊肿,子宫增大密度欠均匀.肾动态显像示:左肾滤过功能轻度受损伴积水征象;右肾功能代偿征象.查癌抗原125 89.50μg/L.入院诊断:①左肾积水;②盆腔囊肿.

关键词：子宫内膜异位症、输尿管、肾积水、误诊

所属期刊栏目：24

分类号：R711.71(妇产科学)

在线出版日期：2012-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：39-40