异位妊娠伴对侧卵巢黄体破裂一例漏诊分析

摘要：

1病例资料28岁.因阴道流血伴下腹痛半月余,加重2d入院.患者于停经36 d出现阴道流血,如正常月经量,色鲜红,伴有下腹痛,自认为月经来潮,未予处理.13 d后阴道流血自然停止,2d后再次出血,仍如月经量,伴有腹痛加重.到当地医院查血人绒毛膜促性腺激素( β-HCG)2133 U/L;彩超示:宫内未探及妊娠囊,不排除异位妊娠.为明确诊断至我院复查彩超示:右侧附件区探及2.2 cm×1.9 cm大小不均质回声团,盆腔内探及3.0 cm ×2.7 cm大小的液性暗区,内透声差,考虑右侧输卵管妊娠,收入院.平素月经规律,周期3～5/30 d,量中等.查体:体温36.5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压110/70 mmHg.腹平软,无腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛不明显,移动性浊音阴性.妇科检查:阴道通畅,内见少量咖啡色物质,宫颈光滑,举痛、摇摆痛不明显,后穹隆不饱满;宫体稍增大,柔软,无压痛;右侧附件区略增厚,轻度触痛,左侧附件区活动可.查血白细胞5.7×109/L,中性粒细胞0.53,红细胞3.48×1012/L,血红蛋白104 g/L,血小板295×109/L;凝血功能未见异常.符合保守治疗指征,予肌内注射甲氨蝶呤(MTX)、口服中药治疗,嘱患者卧床休息,减少活动.

关键词：妊娠、异位、黄体、破裂、漏诊

所属期刊栏目：24

分类号：R714.22;R711.75(妇产科学)

在线出版日期：2012-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：37-38