重症肌无力误诊为脑梗死一例

摘要：

@@ [病例] 男,74岁.因言语不清,吞咽困难1周入院.有高血压、冠心病史10余年,脑梗死病史7年,遗留言语笨拙.查体:意识清楚,精神萎靡,构音障碍,部分查体不合作,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,软腭上抬正常,咽反射存在,四肢肌力Ⅳ级,双侧巴宾斯基征阳性.头颅MRI检查示脑干、基底核多发腔隙性脑梗死.诊断为脑梗死,给予改善脑供血、营养神经、抗血小板聚集及对症等治疗,效果差.患者不能起床活动,出现气短等症状,夜间明显,复查头颅MRI示病灶同前.详细查体,发现患者右眼睑略下垂,不除外重症肌无力,试验性予溴吡斯的明30 mg口服,患者气短减轻,确诊为重症肌无力.予溴吡斯的明60 mg,每6 h 1次口服,患者症状明显减轻,可自行进食,下床活动,双肺CT检查未见异常,出院.

关键词：重症肌无力、误诊、脑梗死

所属期刊栏目：23

分类号：R746.1(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2010-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1089-1089