急性前列腺脓肿误诊为痔疮

摘要：

@@ [病例] 男,72岁.因尿急、尿频、尿痛伴发热2天入院.2周前因相同病史在本院住院1周,予抗感染及对症治疗后症状缓解出院.查体:血压140/60 mmHg.皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不大.腹部无压痛,双肾无叩痛.查血白细胞12.1×109/L,中性粒细胞0.81,血红蛋白120 g/L,血糖12.3 mmol/L.尿常规白细胞(2+),尿糖(3+).初步诊断:尿路感染,糖尿病.入院后予静脉滴注左氧氟沙星及口服降糖药治疗,尿路刺激症状很快消失,但出现肛门肿痛,内科医师认为痔疮,未做处理.患者肿痛持续加重,请普外科医师会诊2次,均认为痔疮,建议对症治疗并予镇痛.2周后请泌尿科再次会诊,检查肛门可见齿状线附近有数枚小痔核,无明显肿胀,肛门指诊前列腺右叶表面可触及4 cm×5 cm大小包块,质中等,有波动感及压痛,考虑为前列腺脓肿.B超检查提示前列腺肿大并液性坏死.转入泌尿科,在硬膜外麻醉下行经会阴前列腺脓肿切开引流术,术中引出棕褐色脓液约50 ml,术后当天肛门肿痛缓解,经抗感染治疗1周,患者痊愈出院.

关键词：前列腺炎、误诊、尿路感染

所属期刊栏目：20

分类号：R697.33(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2007-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：97-97