腰部扭伤致右侧腹膜后血肿误诊为阑尾炎

摘要：

@@ 1病例资料
女,32岁.因右腰部及右下腹疼痛伴发热1天入院.患者1天前无明显诱因出现腰部及脐周持续隐痛,呈阵发性加剧,无放射性疼痛,无恶心、呕吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛,在我院门诊行抗感染治疗无好转,且疼痛加剧,即到上级医院会诊,行相关检查后诊断为急性阑尾炎,回我院行手术治疗.查体:体温38.1℃,脉搏92/min,呼吸21/min,血压110/80 mmHg.心肺检查无异常.腹平坦,肝脾肋缘下未触及,剑突下轻压痛,右下腹肌紧张,麦氏点可触及一包块,质软,压痛、反跳痛,不活动,腰大肌试验(+),结肠充气试验(+),肠鸣音减弱.查血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.76.X线胸腹透视未见异常.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.行急诊手术,术中见阑尾长约6 cm,轻度充血,右侧腹膜后距回盲部2 cm处见一6 cm×3 cm大小暗红色血肿.观察血肿无明显变化,切除阑尾,于陶氏腔置橡皮引流管1根.术中追问病史,患者诉2天前重体力劳动时曾扭伤腰部.术后诊断:右侧腹膜后血肿.经引流、抗感染治疗,1周后治愈出院.

关键词：腹膜后间隙、血肿、误诊、阑尾炎

所属期刊栏目：20

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：71