表现为心前区疼痛的老年人胃癌

摘要：

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男,72岁.因阵发性心前区疼痛1个月,加重1周入院.患者1个月前无明显诱因出现心前区闷痛,持续时间3分钟～2小时不等,向背部放散,发作时伴恶心、气短,平均2～3天发作1次,近1周每天发作1～4次,大多在夜间发作.查体:体温36.0℃,血压130/80 mmHg.口唇不发绀,双肺呼吸音粗,心率78/min,律齐.腹软,剑突下无压痛,左上腹轻压痛,肝脾未触及.心电图示:I、aVL、V3.5导联T波倒置,ST段无改变.血、尿常规正常,血淀粉酶、肝功能、肾功能正常,X线胸片、腹部B超未见异常,心脏彩超示左室顺应性降低.入院诊断为冠心病心绞痛,予以硝酸异山梨酯10 mg静脉滴注,单硝酸异山梨酯50 mg口服,心前区疼痛减轻,发作次数减少.但入院第4日疼痛再次加重,考虑是否存在消化道疾病,胃镜检查及病理活检报告为胃癌.即转外科行胃癌根治术,术后病理诊断胃腺癌.术后心前区疼痛完全消失.

关键词：胃肿瘤、误诊、冠状动脉疾病、心绞痛

所属期刊栏目：20

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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