硬膜外血肿出现心房颤动一例

摘要：

@@ 1病例资料
男,26岁.因高处坠落致头部外伤后昏迷1小时入院.患者家属否认心脏病史及心脏病家族史.查体:格拉斯哥评分6分(E1W1M4),浅昏迷,颈软,左颞顶部头皮挫伤肿胀.左侧瞳孔直径6 mm,对光反射消失;右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝.耳道、鼻腔未见异常分泌物.两肺呼吸音增粗,未闻及干湿性哕音;心率124/min,节律绝对不齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无肌紧张.左侧肢体刺痛有躲避,肌张力可,腱反射存在,右侧巴宾斯基征(+).头颅CT示:左额颞顶硬膜外血肿;心电图示:快速心房颤动(房颤).诊断为硬膜外血肿、房颤,在急诊科给予毛花苷C 0.4 mg及普罗帕酮70 mg缓慢静脉注射无效,考虑患者颅内血肿已经导致左侧颞叶钩回疝,应及时手术清除硬膜外血肿,故未进一步处理房颤.收住神经外科,急诊在全麻下行左侧硬膜外血肿清除加去骨瓣术,术中血肿清除约一半时,心电监护显示房颤心律转为窦性心律,心率83/min.术后予以止血、脱水、抗感染及营养神经等治疗,患者恢复良好,3天后意识转清,心电监护未再发生房颤,复查心电图正常.

关键词：血肿、硬膜外、颅内、心房颤动、并发症、治疗

所属期刊栏目：20

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2007-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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