儿童全身性隐球菌病二例误诊报告

摘要：

@@ [例1]女,2岁.因咳嗽2个月,头痛、呕吐20余天入院.查体:体温39℃.意识清,消瘦,全身浅表淋巴结大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下5 cm触及,脑膜刺激征(+).医技检查:结核蛋白衍生物(PPD)试验(-);脑脊液检查:细胞数148×106/L,糖2.5 mmol/L,氯化物116 mmol/L,蛋白0.8g/L;聚合酶链法检测结核杆菌、结核抗体IgM均(-),墨汁染色(-);摄胸部X线片示纵隔淋巴结大;头颅CT扫描示侧脑室扩大,眼底双侧视乳头水肿;B超检查示腹腔有肿大淋巴结;淋巴结活检示浸润性肉芽肿改变.诊断为结核性脑膜炎,予正规抗结核治疗4周,患儿头痛加重,逐渐进入昏迷状态.经多次脑脊液墨汁染色检查,第4次找到隐球菌.诊断为全身隐球菌病,予氟康唑治疗后患儿病情稳定,体温降至正常,但留有严重的神经系统后遗症.

关键词：隐球菌病、误诊、结核、脑膜、脓胸

所属期刊栏目：19

分类号：R725.194(儿科学)

在线出版日期：2007-01-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：94-94