甲状腺功能减退症延误治疗一例

摘要：

@@ [病例] 女,34岁.因乏力、食欲缺乏、记忆力减退、便秘4年就诊.2年前患者曾就诊,当时正处于哺乳期,查血常规血红蛋白80 g/L,考虑缺铁性贫血,给予对症治疗,但治疗1年血红蛋白未见升高.于1年前因乳腺肿瘤做手术确诊为乳腺癌,未转移.手术前血常规血红蛋白70 g/L,疑为恶性肿瘤消耗所致.患者不同意输血.术后化疗并继续按缺铁性贫血治疗,贫血仍然无好转.患者食欲减退加重,记忆力明显下降,伴心悸、胸闷.查体:体温36.0℃,脉搏52/min,呼吸20/min,血压90/60 mmHg,毛发稀疏,眼睑轻度浮肿,唇厚舌大,甲状腺不大,双手掌姜黄色,心律齐,心前区闻及收缩期杂音,不传导,心率52/min.医技检查:血常规血红蛋白67 g/L,心电图示窦性心动过缓,心肌酶谱均升高,血糖正常,胆固醇增高.此时注意到病人贫血出现心肌损害,符合甲状腺功能减退(甲减)表现,查甲状腺功能五项:促甲状腺激素99 mU/L,TT3 0.160 nmol/L,TT4 6.35 nmol/L,FT3 0.37 pmol/L,FT4 6.40 pmol/L.诊断为甲减,给予左甲状腺素口服,病情逐渐好转,现心肌酶谱及甲状腺功能已恢复正常,血常规血红蛋白101 g/L.

关键词：甲状腺功能减退症、贫血、缺铁性、甲状腺素

所属期刊栏目：19

分类号：R581.2(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：90-91