自发性食管胸膜瘘误诊为脓气胸一例

摘要：

@@ [病例] 男,47岁.主因突发性胸闷、气短2天入院.患者于2天前饮酒后突然出现胸闷、气短,并呈进行性加重,偶有干咳,无痰,右侧胸痛,为持续性钝痛,右侧卧位时加重.X线胸片示右侧液气胸.收住院.查体:体温36.5℃,脉搏82/min,呼吸24/min,血压135/80 mmHg.胸廓略饱满,右侧呼吸动度及语颤减弱,右上肺叩鼓音,右下肺叩实音,右肺呼吸音消失,左肺及心脏查体未见异常.初步诊断:右侧液气胸,肺压缩约60%.予抗感染及胸腔闭式引流术.第1天引流出淡黄色液体3 000 ml,引流瓶底部有黏稠物沉积,无臭味,考虑为脓气胸.次日引流出淡黄色液体600 ml,引流不畅.复查X线胸片:右侧脓气胸,肺压缩约50%.第3、4日行胸腔生理盐水冲洗并腔内注药(阿米卡星、甲硝唑),疗效不满意,遂转入胸外科,手术发现食管下段近贲门5 cm处有破损口,食物及气体进入胸膜腔导致液气胸,修补食管破损口,术后恢复良好.

关键词：食管瘘、气胸、积脓、胸腔、误诊

所属期刊栏目：19

分类号：R655.4(外科学各论)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：4-4