慢传输性便秘致结肠梗阻诊治失误三例报告

摘要：

@@ 1 病例资料
[例1] 男,54岁.因腹痛、腹胀5个月,加重伴呕吐、停止排便、排气3天入院.5个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,曾行结肠X线气钡双重造影,显示升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠显著增宽,盲肠直径12 cm.2个月前因急性粘连性肠梗阻在外院手术,术中见结肠扩张,无明显粘连,行肠内减压术,术后腹胀、腹痛未缓解,3天前腹痛、腹胀加重,伴呕吐,停止排便、排气,转入我院.25年前因急性胃穿孔行胃大部切除术.查体:腹部正中有20 cm长切口瘢痕,可见肠型及蠕动波,全腹有压痛,无反跳痛,腹肌不紧张,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.X线腹部平片示:结肠扩张,左半结肠内充满粪便,右半结肠及小肠可见多处气液平面.诊断为急性肠梗阻、结肠慢传输性便秘(slow transit constipation,STC).经保守治疗15天,肠梗阻不缓解,遂在全麻下行全结肠切除、回肠直肠吻合术.术后病理报告为结肠肌间神经节细胞减少.术后恢复顺利,住院25天痊愈,随访6个月,每日排便2～3次.

关键词：肠梗阻、便秘、误诊

所属期刊栏目：19

分类号：R574.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2006-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：38-38