新生儿亚硝酸盐中毒误诊二例

摘要：

@@ [例1]女,18天.因全身皮肤发绀4小时入院.系孕2产1,足月顺产,体重4 000 g,无窒息史,母乳喂养.4小时前患儿无诱因出现全身皮肤发绀,呈青紫色,伴哭闹、不吮乳,无发热、抽搐、呕吐、腹胀、鼻阻、咳嗽等症状,未诊治.后患儿哭闹加重,伴四肢湿冷,门诊以新生儿肺炎合并呼吸衰竭收入院.查体:体温不升,脉搏160/min.精神差,哭声低,全身皮肤发绀,以口唇及指趾甲明显,皮肤湿冷,前囟平软,鼻翼无扇动,颈部软,呼吸62/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率160/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝剑下2.5 cm,右肋下1 cm,质软,脾未触及,四肢肌张力正常,吸吮反射减弱,拥抱反射减弱.予保暖、输氧、青霉素及头孢噻肟钠抗感染、支持、对症治疗,病情无好转,抽静脉血时发现血液呈紫黑色,在空气中振摇后不变为鲜红色.反复询问喂养史,为母乳喂养,后其外婆来医院,再次询问病史,外婆称曾给患儿喂服过青菜水,诊断为新生儿亚硝酸盐中毒.停用抗生素,予美蓝6 mg加入5%葡萄糖液5 ml缓慢静脉注射,予维生素C 1 g加入10%葡萄糖静脉滴注.上述症状2小时后消失,住院2天治愈出院.

关键词：亚硝酸、中毒、误诊、新生儿、肺炎

所属期刊栏目：18

分类号：R595.2(全身性疾病)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：934-934