胆管内肝癌误诊为胆道梗阻伴感染

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]男,67岁.因右上腹痛伴畏寒、发热、黄疸3天入院.在当地医院抗感染治疗无效.否认肝炎病史.查体:体温38.4℃.皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛明显,肌紧张.查血白细胞16.7×109/L,总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶升高.B超示胆囊壁粗糙,胆总管26 mm,未见强光团.诊断为胆道梗阻伴感染,行剖腹探查术.术中见肝脏无硬化,胆囊不大,内无结石,胆总管28 mm,切开溢出浑浊胆汁,有约4 cm橄榄状坏死组织.取出坏死组织,冲洗无结石,胆总管下端通畅,置T管引流.术后病理诊断:肝细胞癌.术后查甲胎蛋白(AFP)正常,HBsAg(+);CT扫描示肺无占位性病变;T管造影示肝内外胆管通畅.于术后21天行肝动脉栓塞(TACE)治疗,6个月后肝癌复发,生存10个月.

关键词：肝肿瘤、误诊、胆管梗阻

所属期刊栏目：18

分类号：R657.43(外科学各论)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：894-894