膀胱破裂二例误诊报告

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]男,36岁.醉酒后全腹疼痛15小时,在当地治疗后不见好转入我院.发病后腹痛阵发性加剧,无恶心、呕吐,无大小便.查体:体温37.5℃,脉搏84/min,呼吸21/min,血压160/95 mmHg.肥胖体型,痛苦貌,心肺听诊未闻及异常.腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛明显,以右下腹、左上腹为著,腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音弱,阴囊、会阴区未见血肿及尿液外渗.查血白细胞17.8×109/L,血淀粉酶40 U.X线腹部透视示右侧膈肌抬高,右中下腹肠胀气.腹部B超检查示肝肾间可探及6.0 cm液性暗区.首次腹穿未抽出液体,拟诊为弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔?予持续胃肠减压、补液、抗感染治疗,病情不见好转,30分钟后再次腹穿抽出淡红色液体.行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内有1 500 ml淡红色液体,探查肝脾与胃肠均未见破裂及穿孔,见膀胱后壁有一6 cm×4 cm不规整裂口,插入导尿管,行膀胱修补术.术后留置尿管,住院8天痊愈出院.

关键词：膀胱破裂、误诊、腹膜炎、消化道穿孔、肠梗阻

所属期刊栏目：18

分类号：R694.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2006-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：880-880