皮肤黏膜淋巴结综合征并胆囊积液二例报告

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]男,4岁.因高热6天,腹胀、上腹疼痛1天入院.查体:体温39.2℃.全身皮肤分布红色斑丘疹,左颌下可触及直径1 cm大小淋巴结,右颈部触及直径约3 cm大小淋巴结,双眼球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血.心率142/min,律齐,心音有力.腹软,全腹压痛,墨菲征(±),肝脾未触及,肛周潮红,无脱屑.医技检查:血白细胞11.5×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板213×109/L,血红蛋白128 g/L;尿及粪常规、肾功能、电解质、心肌酶均正常;血清总胆红素(TBiL)16.4 μmol/L,直接胆红素(DBiL)5.4 μmol/L;间接胆红素(IBiL)11μmol/L,白蛋白35 g/L,球蛋白22 g/L,丙氨酸转氨酶29 U/L;红细胞沉降率53 mm/h,C反应蛋白(CRP)阳性;两次血培养均阴性.腹部B超示:右肝斜径10.6 cm,实质回声均匀,未见占位;胆囊大小3.2 cm×8.2 cm,壁厚0.5 cm,囊内可见积液征,肝内外胆管未见扩张;超声心动图示:未发现左、右冠状动脉及其分支损害;心电图示:窦性心动过速,电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、V3-5导联ST段弓背向上抬高.确诊为皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病).予丙种球蛋白静脉注射治疗2天,阿司匹林口服,病程第10天体温下降.于病程第14天再次发热,体温达39.3℃,伴手足硬性水肿,经口服泼尼松及静脉滴注丙种球蛋白后体温下降.病程第16天出现指(趾)末端膜状脱屑,皮疹消退,复查相关实验室及影像学检查,均恢复正常.

关键词：皮肤黏膜淋巴结综合征、胆囊积液、并发症、诊断

所属期刊栏目：18

分类号：R725.9(儿科学)

在线出版日期：2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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