声门嵌顿异物一年后确诊

摘要：

@@ [病例] 男,56岁.因反复咳嗽1年半,声嘶、气促及咳血丝痰5天入院.1年前进食时出现呛咳,未经任何处理自行缓解,因此未作检查及治疗.但此后反复咳嗽,有时伴有轻度气喘,咳嗽时往往有呛咳现象,无痰.曾多次在外院、我院门诊行X线胸片检查,未发现异常,诊断为咽喉炎及支气管炎.反复予抗感染及止咳、平喘治疗,效果不佳.近半年仍有反复咳嗽伴血丝痰,入院前5天,剧烈干咳,并影响睡眠.遂来我院就诊.行纤维鼻咽镜检查发现声门上区有异物残留,以声门异物收入院.专科检查:口咽部未见异常,双侧梨状窝无明显积液;声门上区有一表面微黄色异物,纵向卡在假声带与披裂之间,遮盖部分声带及声门,声带活动正常.在表面麻醉下用活检钳触碰异物有骨性感.追问病史,患者回忆1年前进食时可能误吞鸡骨.因此,考虑该异物为鸡骨.即刻在间接喉镜下行声门上区异物取出术.该异物为鸡颈椎骨,外观不规则,表面粗糙,色泽发黄.取出后病者自觉喉部症状明显缓解,当晚咳嗽减轻.术后予抗感染并庆大霉素及地塞米松液超声雾化吸入治疗8天,呛咳症状完全消失,声嘶亦明显减轻,睡眠正常,无气促,9天后痊愈出院.于出院后10天及30天复查,临床症状基本消失,间接喉镜检查示双侧声带正常.

机标关键词：声门上区、异物取出术、咳嗽、纤维鼻咽镜检查、声带、间接喉镜、雾化吸入治疗、临床症状、呛咳、抗感染、表面、支气管炎、异物残留、胸片检查、效果不佳、睡眠、声嘶、声门异物、庆大霉素、进食

所属期刊栏目：17

分类号：R768.1+3(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2005-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：880-880