肠系膜动脉栓塞三例误诊原因分析

摘要：

@@ 1病例资料
[例1]女,51岁.因持续性腹痛伴呕吐、腹泻6小时入院.腹痛呈持续性,阵发性加重,以脐周为著.呕吐2次,为胃内容物,无咖啡样物.排2次稀水样便,无脓血.既往有风湿性心脏病并心房纤颤(房颤)病史10年.查体:体温36.9℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压140/80 mmHg.心率110/min,律不齐,心脏杂音听不清.腹平软,脐周压痛,未触及包块,肠鸣音正常.血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血红蛋白118 g/L.胸部X线透视示心脏呈梨形.粪常规:呈黄色稀水便,隐血(+).诊断为急性胃肠炎,给予补液、抗感染、解痉治疗无效.20小时后患者出现口渴、大汗、四肢湿冷,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失.腹部X线透视示:肠腔胀气,左侧腹部肠管有多个气液平面.急转外科手术治疗.术后诊断:肠系膜动脉栓塞并麻痹性肠梗阻.

关键词：肠系膜血管闭塞、误诊、胃肠炎、阑尾炎、胃穿孔

所属期刊栏目：17

分类号：R572.3;R543.5(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：527-528