腰椎结核一例误诊

摘要：

@@ [病例]男,63岁.因腰痛伴右下肢麻木10个月,加重2天就诊.查体:体温36.4℃.双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.脊柱无畸形.周围皮肤无红肿及瘘道,脊柱叩击痛,腰,-3椎体有压痛,右腿直腿抬高试验(+),右下肢感觉减退.查血象正常.摄X线胸片示右肺尖陈旧性肺结核;腰椎X线平片示腰椎退行性改变,腰2-3椎间盘向右后突出.诊断为腰椎间盘突出症.予对症治疗5天,腰痛症状有所缓解.随后出现发热,体温38～39℃.检查体表未见感染灶,红细胞沉降率35 mm/h,结核菌素试验阳性;摄X线胸片同前;MRI扫描示腰2-3椎体有2.5 cm×2.7 cm破坏区.确诊为腰椎结核(L2,3).予抗结核治疗,3天后体温降至正常,10天后腰部疼痛症状明显缓解,复查红细胞沉降率15 mm/h,症状缓解带药出院.

机标关键词：腰椎结核、红细胞沉降率、腰椎间盘突出症、症状缓解、体温、结核菌素试验、陈旧性肺结核、右下肢麻木、腰椎退行性、抗结核治疗、椎体、周围皮肤、直腿抬高、腰痛、疼痛症状、脊柱、感觉减退、肺呼吸音、对症治疗、查体

所属期刊栏目：17

分类号：R529.2(结核病)

在线出版日期：2004-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：453-453