10.3969/j.issn.1002-3429.2002.03.083
假结核耶尔森菌肠炎误诊为急性阑尾炎
@@ [病例] 男,34岁.因右下腹痛伴发热4天入院.查体:体温38.5℃.右下腹压痛、肌紧张及反跳痛明显,触及一5 cm×4 cm大小包块,移动性浊音阴性,肠鸣音6/min.血常规:白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15;尿、粪常规正常.腹部X线平片未见异常.B超:右下腹可见一5 cm×4 cm低回声区,周边不规则;腹腔内有直径1 cm的移动性暗区.入院诊断:急性化脓性阑尾炎.术中见阑尾无化脓及穿孔,呈慢性炎症改变,回盲部肠系膜有多枚肿大的淋巴结,最大直径约2.5 cm,与大网膜有炎性粘连.常规切除阑尾,探查腹腔无异常,取系膜肿大的淋巴结2枚送病理.病理诊断:①慢性阑尾炎;②化脓性淋巴结炎.术后病人持续高热,体温最高39.5℃,右下腹痛无缓解.红细胞沉降率49 mm/h,肥达反应阴性.发热时采血行细菌培养有假结核耶尔森菌生长.结合病理诊断,修正诊断为假结核耶尔森菌肠炎,给予氯霉素、环丙沙星静脉滴注,术后9天体温降至正常,腹痛消失,复查血常规正常,痊愈出院.
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R517.9(传染病)
2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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