成人支气管异物误诊六年

摘要：

@@ [病例] 男,35岁.因反复干咳6年余,加重半年就诊.患者于6年前开始出现咳嗽,偶有少许痰液,伴咽痒、咽痛,无发热、胸痛、咯血、盗汗、纳差,曾多次在当地医院诊断为慢性咽炎、支气管炎,给予抗生素、止咳、化痰等治疗,症状可缓解,但易反复发作.既往体健.追问病史,曾在6年前饮骨汤时不慎误吸,嗣后长期咳嗽.查体:咽红,后壁可见少许滤泡增生,扁桃体不大,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性罗音.X线胸片示:右肺门影近右心缘处见一长约35 mm密度增高阴影,右下肺纹理增多、增粗,有集拢现象,左肺及心膈未见异常.胸部CT示:右下肺纹理结构紊乱,透亮度较低;右下支气管管腔变小,外侧见约5 mm密度明显增高阴影凸入管腔内.纤维支气管镜(FB)检查:右中间支气管中、下段处见黄色骨性异物,被肉芽组织包绕,因包绕过紧,未能摘取.后在全麻下通过硬气管镜将肉芽组织分离,再次经FB用活检钳咬紧骨性异物将其取出,肉眼所见为猪牙一颗.最后确诊为右下支气管异物并发阻塞性肺炎.术后经抗生素治疗,复查X线胸片示右下肺斑点状阴影明显减少,原右心缘阴影消失.

机标关键词：成人、支气管异物、阴影、肉芽组织、纤维支气管镜、抗生素、肺纹理、组织分离、治疗、支气管炎、右心、硬气管镜、湿性罗音、密度、慢性咽炎、滤泡增生、咳嗽、结构紊乱、骨性、肺呼吸音

所属期刊栏目：15

分类号：R768.1+3(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：234-234