自发性气胸误诊为急性心肌梗死

摘要：

@@ [病例] 男,60岁.由平原地区来丽江旅游,于2小时前解大便起立后突感心前区持续性剧烈灼痛,伴大汗淋漓,休息后不缓解,急送我院.既往无特殊病史.查体:脉搏138/min,呼吸42/min,血压100/50 mmHg.口唇发绀,气管居中,胸廓外形正常,双侧呼吸动度对称均等,双侧语颤正常,肺下界叩诊正常,双肺叩诊清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音及胸膜磨擦音.心脏检查无明显异常.初步考虑急性心肌梗死、不稳定型心绞痛,主动脉夹层破裂或肺栓塞等心血管急症.遂收入CCU病房,绝对卧床休息并进行一系列急救治疗,但持续心电监护及多次进行床旁心电图描记一直未发现确切心肌缺血及梗死改变,急诊心肌酶学检查正常,四肢动脉搏动匀称.患者胸痛及呼吸困难仍呈进行性加重,入院后2小时30分出现呼吸心跳骤停,抢救无效死亡.死后胸部CT扫描示:左侧气胸,左肺压缩90%,纵隔明显向右偏移.

机标关键词：自发性气胸、误诊、呼吸心跳骤停、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、心血管急症、左侧气胸、心脏检查、心肌缺血、心电监护、卧床休息、湿性罗音、平原地区、酶学检查、脉搏、丽江旅游、叩诊、急救治疗、呼吸困难

所属期刊栏目：15

分类号：R561.4(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：234-234