急性有机磷中毒误诊为急性胃肠炎

摘要：

@@ [病例] 女,14岁.因腹痛、腹泻、呕吐3小时,意识不清0.5小时,急诊入院.患儿3小时前在睡眠中被腹痛惊醒,为脐周持续性钝痛,继而腹泻3次(为稀水便),呕吐2次(为胃内容物),均无特殊气味,当地诊所按急性胃肠炎给予解痉、止吐、抗炎、输液等治疗2小时无效,患儿逐渐出现意识不清、大便失禁,转入我院.查体:体温35.6℃,呼吸36/min,脉搏50/min,血压50/0 mmHg.意识不清,呼吸急促,皮肤湿冷,面色苍白,大汗淋漓,口鼻溢出白色分泌物,无特殊气味.颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径约1～2 mm,对光反射迟钝.双肺布满湿罗音,心音低钝,律齐.腹软,肝脾未及,无明显压痛及腹肌紧张.四肢肌张力明显减弱,生理反射存在,病理反射未引出.急查血胆碱酯酶活力为20%,诊断为急性有机磷中毒.即给予强有力的解毒、对症、支持等措施,5天后痊愈.追问病史,诉发病前当晚为了灭蚊在房内及床边喷洒过有机磷农药(甲拌磷,俗称3911).

机标关键词：急性有机磷中毒、误诊、意识、胆碱酯酶活力、有机磷农药、急性胃肠炎、胃内容物、生理反射、气味、呕吐、急诊入院、患儿、呼吸、腹泻、腹痛、大便失禁、病理反射、湿罗音、甲拌磷、肌张力

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分类号：R595.4(全身性疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：182-182