肺静脉异位连接误诊并手术失误一例回顾分析

摘要：

@@ 1 病例资料
女,12岁.因气促、发绀入院.无明显自觉症状,一般情况好,心律规整,胸骨左缘第2,3肋间可闻及2～3级收缩期杂音,P2亢进.心电图:窦性心律,右心室肥厚.超声心动图:主动脉宽23 mm,左心房内径27 mm,左心室内径30 mm,肺动脉宽31 mm,右心房内径56 mm,右心室内径33 mm,肺动脉压66.4 mmHg;冠状静脉窦扩张.X线胸片:心胸比0.58,右心增大,肺动脉段凸出.临床诊断:原发性房间隔缺损,部分性肺静脉异位连接.在静脉复合麻醉体外循环下行肺静脉异位连接矫治术.术中见肺动脉增粗,右心房、右心室明显增大,房室间隔完整,右肺静脉两个开口均在房间隔右房侧.左上腔静脉畸形开口于冠状静脉窦,冠状静脉窦口扩张.手术切除房间隔,用直径4.0 cm的自体心包片再造房间隔,将异位右肺静脉开口隔入左心房.心脏复跳后,减体外循环流量时,出现严重低心排综合征,不能停机,经用大量血管活性药物2.5小时,停止体外循环,血压维持在70～80/50～60 mmHg,出现血红蛋白尿.于术后18小时停用呼吸机,生命体征平稳,血管活性药物逐渐减量.术后42小时患儿呼吸骤停,经抢救无效死亡.

关键词：心脏缺损、先天性/诊断、先天性/外科学、误诊、房间隔缺损/诊断、手术并发症、治疗失败

所属期刊栏目：15

分类号：R726.2;R654.2(儿科学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：210-210