敌鼠中毒致腹腔血肿误行阑尾切除

摘要：

@@1 病例资料
男,19岁.因右下腹及腘窝、卵圆窝肿痛,局部皮肤青紫5天,右下腹持续性疼痛1天入院.查体:体温36.5℃.急性病容,右下腹肿胀,局部皮肤青紫,肌紧张,麦氏点明显压痛及反跳痛,腘窝及卵圆窝肿痛.血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.78;尿蛋白(2+),红细胞满视野.诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,回盲部盲肠壁有一3.0 cm×8.0 cm大小淤血块.病理诊断为慢性阑尾炎.术后腹腔引流出淡红色液约800 ml,尿深红,大便稀黑.急查血红蛋白100 g/L,白细胞11.0×109/L,血小板19.3×109/L,出血、凝血时间正常,凝血酶原时间1分24秒(正常对照12秒),B超检查示左肾实质部可见不规则液性暗区,考虑为肾实质出血.尿液送防疫站检测有杀鼠剂——敌鼠,确诊为敌鼠中毒.患者为炊事人员,后在患者单位食堂地面采集标本,检测有与患者尿液所见一致的敌鼠剂,确诊为误食含有敌鼠的食物中毒致腹腔血肿.经静脉注射维生素K1及输血、补液、碱化尿液,预防感染等治疗,7天后临床症状消失.复查凝血酶原时间恢复正常.

关键词：双苯杀鼠酮/副作用、腹腔积血/化学诱导、误诊、阑尾炎/外科学

所属期刊栏目：14

分类号：R595(全身性疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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