肺吸虫病误诊为巨大肺囊肿

摘要：

@@ [病例] 男,32岁.因咳嗽伴胸痛、气急、发热3天入我院.无咯血、咳痰,体温最高38.2℃.外院X线胸片示右肺囊肿伴少量胸腔积液,诊断为先天性肺囊肿伴感染.既往有食生石蟹史多年.查体:体温37.3℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压120/75
mmHg.右肺呼吸音偏低,未闻及干湿罗音,肝脾肋下未触及.辅助检查:血白细胞6.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.19,单核细胞0.09,嗜酸性细胞0.07,血红蛋白150
g/L;血小板127×109/L;嗜酸性粒细胞绝对数0.11×109/L,红细胞沉降率47
mm/h;肝功能正常;X线胸片示右肺第2前肋以上一巨大气液囊性灶,约10.5 cm×8.0
cm大小,侧位片见囊内分别有2个囊腔,直径3.0 cm,2.5
cm,内有少量气液平;双侧肋膈角变钝,以右侧稍重.拟诊为先天性肺囊肿.后经肺吸虫皮内试验阳性,临床诊断为肺吸虫病.予吡喹酮800
mg/d口服,共服3天.2个月后复查X线胸片,右上肺囊肿缩小为5.0 cm×2.0
cm.又服吡喹酮一个疗程,3个月后复查X线胸片,肺囊肿消失.随访半年无复发.
本例因无咳痰,故未能作痰液检查肺吸虫卵,亦未作酶联吸附试验等免疫学检查,但从病史及吡喹酮疗效分析确诊为肺吸虫病无疑.肺吸虫病病变多在肺部中下叶,囊肿是肺吸虫病的主要病理表现,但据文献记载,囊肿直径最大仅2
cm左右[1,2],本例囊肿为10.5 cm×8.0 cm大小,实属罕见.该例由于囊肿位于右肺上部且囊叶巨大,我院及外院曾一度误诊为先天性肺囊肿伴感染,应吸取教训.

机标关键词：肺吸虫病、误诊、先天性肺囊肿、吡喹酮、右肺、嗜酸性粒细胞、少量胸腔积液、酶联吸附试验、痰液检查、红细胞沉降率、中性粒细胞、嗜酸性细胞、直径、临床诊断、血红蛋白、血白细胞、文献记载、体温、皮内试验、淋巴细胞

所属期刊栏目：14

分类号：R532.2(寄生虫病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：315-315