巨大胎儿分娩177例临床分析

摘要：

@@ 近年来,由于人民生活水平的不断提高,妊娠巨大胎儿的发生率逐年上升,由此导致母婴并发症也相应增加.为了提高临床产前诊断巨大胎儿的准确性,现对我院2000年1月～12月间分娩的巨大胎儿177例进行回顾性分析,从中寻找识别巨大胎儿的相关因素,争取产前做出正确判断,以指导产程中妥善处理,减少母婴并发症的发生.
1 临床资料
1.1 一般资料 2000年1月～12月在我院分娩2 483例,其中巨大胎儿177例(体重≥4 000
g),发生率7.1%.孕妇年龄最小20岁(2例),最大41岁(3例),21～25岁51例,26～30岁40例,31～35岁35例,36～40岁46例.初产妇70例,经产妇107例;孕周37～39+6周78例,40～41+6周89例,≥42周10例.
1.2 产前检查 177例巨大胎儿分娩前宫高加腹围值≥140 cm者97例(54.8%),体重≥70
kg者152例(85.9%),分娩前1周有B超记载胎儿双顶径(BPD)及股骨长度(FL)者171例,BPD加FL≥16.5
cm者130例(76.0%).
1.3 分娩方式与并发症 177例巨大胎儿中,阴道分娩67例(37.9%),剖宫产110例(62.1%).剖宫产组新生儿窒息4例(3.6%),新生儿股骨干骨折1例,无死产.阴道分娩组新生儿窒息5例(7.5%),肩难产8例,死产2例,臂丛神经损伤及锁骨骨折各1例,会阴Ⅲ度裂伤2例.巨大胎儿剖宫产组与阴道分娩组相比,新生儿窒息发生率及产伤机会均明显减少,有显著性差异(P＜0.01).
177例巨大胎儿中手术助产(包括产钳分娩4例和剖宫产110例)114例(64.4%),与同期单胎正常体重儿2
306例手术助产(包括产钳分娩78例,剖宫产769例)847例(36.7%)相比,有显著性差异(P＜0.01).
1.4 体重与性别的关系 177例巨大胎儿中男婴121例(68.4%),女婴56例(31.6%),体重≥4 500
kg者20例,其中男婴及女婴各10例,最高体重5 500 kg.
1.5 统计学处理按统一表格进行病例资料统计,采用t检验和χ2检验.

关键词：巨大胎儿、分娩/诊断、窒息、新生儿/并发症、死亡/并发症、骨折/并发症

所属期刊栏目：14

分类号：R714.4(妇产科学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：285-286