骨原发性恶性纤维组织细胞瘤四例误诊分析

摘要：

@@ 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH),是一种少见的骨恶性肿瘤,据报道约占骨恶性肿瘤的0.5%～2.0%[1].在七十年代初由Feldman首次报道,由于其不具有特异性,极易误诊.我院1981年12月～1997年12月共诊治4例,术前均发生误诊,现分析报告如下.
1 病例资料
[例1] 女,28岁.因右上臂刺痛7个月,发现肿块5个月,于1981年12月入院.查体:一般情况好,右臂外上1/3处有一6 cm×3
cm肿块,质中等、压痛,右腋下淋巴结未触及.红细胞沉降率3 mm/h,碱性磷酸酶(ALP)＜7 U/L.X线摄片示左肱骨上1/3处5
cm×3
cm多房性囊性空腔,无骨膜反应.术前诊断为"纤维结构不良”.行刮除烧灼、植骨术.术后病理诊断为"非骨化性纤维瘤,细胞生长活跃”.2年后因疼痛、肿块复发再次入院.X线摄片示原病灶扩大,植骨吸收,骨皮质虫蚀样破坏,葱皮样骨膜反应,病理性骨折.拟诊原肿瘤恶变,行左上臂截肢术,术后病理诊断为MFH.13个月后再次复发,行右肩胛带离断术,术后6个月因淋巴结及肺转移死亡.
[例2] 男,25岁.因右小腿下1/3处疼痛5个月,发现肿块4个月,于1985年7月入院.查体:一般情况好,右小腿下1/3处有一3
cm×4 cm质中等压痛性肿块,右腹股沟淋巴结未触及.红细胞沉降率5 mm/h,ALP＜8 U/L.X线摄片示右胫骨下1/3处有3
cm×3 cm分叶状透亮区,边界较整齐,无骨膜反应.术前诊断为"骨囊肿”.行刮除烧灼、植骨术.术后病理诊断为MFH.再行胫骨瘤段切除,带血管蒂游离腓骨段移植.术后行化疗,4年后因肺转移死亡.

关键词：骨疾病、组织细胞瘤、纤维/诊断、误诊、肌疾病、结构性、先天性/诊断、骨囊肿/诊断

所属期刊栏目：14

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：283-284