双原发恶性肿瘤-恶性淋巴瘤合并卵巢腺癌

摘要：

@@ 1 病例资料
女,45岁.主因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐,右肩胛区放射痛,住矿区医院.查体:右上腹肌紧张及压痛,胆囊区有触痛,右肋缘下可扪及肿大的包块.B超检查示慢性胆囊炎,胆结石.遂行胆囊切除术.术后40天,病情进一步恶化,发现右上腹拳头大小包块,压痛,伴持续性恶心、呕吐,排柏油样便.近日症状加重,未排气、排便.以不完全性肠梗阻转我院.查体:体温37℃,脉搏78/min,血压158/78
mmHg.面色苍白,心肺未见异常.右上腹部可见一长6 cm纵行手术瘢痕,可触及一约10 cm×7
cm大小包块,质硬,明显压痛,活动性差,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查:肝肾功能、电解质、血糖、血尿粪常规均正常.X线胸腹联合透视右上腹可见少许小气液平面,膈下未见游离气体.钡餐造影示钡剂不能通过十二指肠降部.胃镜检查示十二指肠降部右侧可见隆起性肿块,肠腔狭窄.取组织活检,病理诊断为十二指肠恶性淋巴瘤.
为缓解患者肠梗阻及盆腔压迫症状,行姑息手术疗法.术中见右上腹部肿瘤约12 cm×10
cm大小,横结肠穿越其中,致横结肠梗阻,十二指肠降部、小肠系膜、肠系膜上动静脉、右上腹后腹膜粘连成一体,盆腔有散在的约黄豆大小不等之结节.右侧卵巢可见一直径约5 cm之结节状包块.小肠胀气明显,肠管扩张,空肠及回肠粘连广泛.术后病理诊断:①腹腔、盆腔恶性淋巴瘤(包括横结肠、十二指肠、大网膜);②卵巢腺癌伴淋巴结转移.

关键词：肿瘤、多原发性/诊断、淋巴瘤/诊断、卵巢肿瘤/诊断、误诊

所属期刊栏目：14

分类号：R733 737.31(肿瘤学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：275-275