游离胆囊扭转误诊为急性阑尾炎三例分析

摘要：

@@ 胆囊扭转通常是指胆囊体以胆囊颈部或邻近组织器官为支点,发生顺时针或逆时针方向的扭转[1].由其引起的急性胆囊炎属于非结石性胆囊炎,临床上少见.我院1994～2000年间诊治该疾病5例,其中3例误诊为急性阑尾炎,误诊率60%.现分析报道如下.
1 临床资料
1.1 一般资料本组男1例,女2例;年龄60～80岁,平均68岁.临床表现均有恶心、呕吐,其中伴有右中上腹部疼痛1例,转移性右下腹痛2例,寒战、高热1例,低热1例,均无皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒.查体:3例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛,麦氏点压痛(+),莫非征(±).1例于右中腹部触及压痛性肿块.实验室检查血白细胞正常2例,＞20×109/L
1例,均未行B超或CT检查.
1.2 治疗方法及结果 3例术前均诊断为急性阑尾炎,行急诊手术治疗.术中发现阑尾病变与临床表现不符,延长手术切口探查,发现胆囊呈游离型,胆囊扭转360°～1 080°,胆囊肿大,压力高,囊壁呈紫黑色坏疽,2例合并胆囊出血,1例形成包裹性脓肿;胆囊管及胆总管均未见其他病变.手术行胆囊单纯切除.

关键词：胆囊扭转/诊断、误诊、阑尾炎/诊断

所属期刊栏目：14

分类号：R575.6(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：268-268