肠系膜上静脉血栓形成八例诊治体会

摘要：

@@ 肠系膜上静脉血栓形成(Mesenteric venous
thrombosis,MVT)是一少见的肠系膜血管病变所致急性肠管缺血性疾病,其临床表现酷似绞窄性肠梗阻等急腹症,故术前容易误诊.1990年以来我们共收治MVT误诊为绞窄性肠梗阻等急腹症8例.现就误诊原因,诊断治疗中的经验教训进行分析讨论.
1 临床资料
1.1 一般资料本组男6例,女2例;年龄27～69岁,平均40.1岁,≥50岁5例.
1.2 临床表现 8例均有明显腹痛史,疼痛呈持续性并间歇性加重,症状与体征不符7例;所有病人均有不同程度恶心、呕吐,呕吐物为深咖啡色胃液或暗红色液体,无血凝块;6例排暗红色或柏油色血便.腹腔穿刺抽出血性液7例;血白细胞(20～30)×109/L,血小板(100～350)×109/L;腹部X线摄片均有不同程度的气液平面.
1.3 误诊疾病除1例术前曾考虑为肠系膜血管栓塞外,余术前均误诊,误诊为绞窄性肠梗阻5例,腹膜炎2例,消化道出血1例.
1.4 确诊情况 8例均行剖腹探查及坏死肠段切除吻合术.从发病至24小时内手术5例,48小时内手术3例.手术所见:①缺血坏死的部位与范围:累及空肠者3例,空回肠移行段4例,回肠1例;坏死肠管长度为35～200
cm,平均141 cm.

关键词：肠系膜、静脉血栓形成/诊断、误诊、肠梗阻/诊断、腹膜炎/诊断、胃肠出血/诊断

所属期刊栏目：14

分类号：R572.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：260-261