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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.080

老年颅内巨大脑膜瘤误诊一例

引用
@@【病例】 女,65岁。因精神障碍半年、尿失禁2天就诊。 半年来傻笑,生活懒散,反应迟钝,记忆力减退,曾多次就诊,均按脑动脉硬化和脑萎缩治疗。2天前出现尿失禁来院就诊。头颅CT检查发现大脑镰前1/3两侧各有一实质性肿物,左侧为7.5 cm×5.2 cm,右侧为4.7 cm×5.1 cm,周围有水肿带。诊断为脑膜瘤,入院行手术切除肿瘤,并经病理证实。术后5天上述症状消失。   老年人脑膜瘤极易与脑血管病相混淆,宗绪毅等[1]报道54例老年脑膜瘤中误诊为脑血管病者达20例,误诊的主要原因是因老年人常有脑萎缩,颅脑容积相对增大,故受压早期常无颅内压增高的症状和体征,而脑的局灶体征出现较早。Jams[2]报道老年脑膜瘤患者以精神障碍为首发症状者达32%~45%,易与脑血管病相混淆,特别是大脑镰前1/3脑膜瘤常侵犯额叶,易出现以精神障碍和记忆力减退为主的精神改变。如额叶旁中央小叶受累可出现尿失禁,尿失禁合并进行性智能障碍是额叶损害的指征。所以对突然出现精神障碍的老年患者,应常规行头颅CT检查,以早期明确诊断,避免延误治疗。

老年人、颅内压增高、巨大脑膜瘤、精神障碍、尿失禁、脑血管病、记忆力减退、症状和体征、手术切除肿瘤、脑萎缩、额叶损害、大脑镰、脑动脉硬化、智能障碍、延误治疗、明确诊断、误诊、头颅、首发症状、人脑膜瘤

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R739.45(肿瘤学)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1002-3429

13-1105/R

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2001,14(1)

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