肝动脉途径栓塞化疗致感染性休克一例
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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.078

肝动脉途径栓塞化疗致感染性休克一例

引用
@@【病例】 男,29岁。主因肝癌术后1个月复发,在局麻下行肝动脉途径栓塞化疗术(TAE)。经右股动脉穿刺插管,由肝固有动脉注入卡铂200 mg、阿霉素40 mg、5-氟脲嘧啶1.0 g、碘油10 ml,术程顺利。术毕回病房,血压105/68 mmHg,脉搏76/min。术后补液1 250 ml,内加抗炎、保肝药物。术后4小时测血压为64/45 mmHg,体温39.2℃,全身湿冷,表情淡漠。急查血常规:白细胞27.3×109/L,中性粒细胞0.96。诊断TAE术后感染性休克,立即降温、吸氧、升压,病情逐渐缓解,术后10天出院。   TAE是中晚期原发性肝癌的最佳姑息疗法,它可使不能手术的肝癌或术后复发患者的存活期延长。TAE术后常伴有发热、腹部胀痛、纳差,致感染性休克者甚少。本例行TAE术后发生急性感染性休克,发病急,病情重,但由于我们发现及时,抢救措施得当,使患者转危为安。此例在术后短时间内出现感染性休克,可能由内外两方面因素引起。内因可能是在术前就有感染性病灶;外因可能是介入性操作过程中带入细菌,或介入器械消毒不严等。本例提醒我们对TAE术后的患者要加强对病情的观察,同时术中严格无菌操作。

肝动脉、栓塞化疗术、术后复发、感染性休克、中晚期原发性肝癌、患者、中性粒细胞、感染性病灶、肝固有动脉、血压、无菌操作、抢救措施、器械消毒、姑息疗法、肝癌术后、氟脲嘧啶、穿刺插管、操作过程、不能手术、保肝药物

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R730.5(肿瘤学)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1002-3429

13-1105/R

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2001,14(1)

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