美克尔憩室穿孔一例误诊
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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.077

美克尔憩室穿孔一例误诊

引用
@@【病例】 女,13岁。主因发热伴腹痛2天入院。既往曾患肾病综合征,口服泼尼松治疗。查体:体温38.5℃,库兴征面容,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未触及,右下腹肌紧张,有压痛及反跳痛。辅助检查:血白细胞27.0×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.18;X线腹部平片:双膈下可见新月状游离气体影,以右膈下为著。诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔并急性腹膜炎,行急诊手术。术中于右下腹探及阑尾正常大小,无炎性改变及穿孔。距回盲部40 cm回肠处有一2.0 cm×2.0 cm大小憩室,尾部有一直径约0.5 cm破口,壁充血、水肿、增厚及变硬。术中诊断:美克尔憩室穿孔并急性腹膜炎。行憩室段回肠切除及肠吻合术。术后病理报告证实诊断。   美克尔憩室又称回肠远端憩室,是一种先天性肠道畸形,正常人群中发病率为2%,多数终身无症状。若发生症状,半数以上在3岁以前,只有发生并发症时方出现症状。并发症中急性憩室炎占20%[1],且一旦发生症状就很严重,多需手术治疗。

美克尔憩室、阑尾炎穿孔、急性腹膜炎、症状、术中诊断、右下腹、回肠、生并发症、中性粒细胞、泼尼松治疗、急性化脓性、正常人群、游离气体、炎性改变、血白细胞、手术治疗、淋巴细胞、急诊手术、膈下、腹部平片

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R574.51(消化系及腹部疾病)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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临床误诊误治

1002-3429

13-1105/R

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2001,14(1)

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