气管腺样囊性癌一例长期误诊

摘要：

@@【病例】　因反复咳嗽、胸闷、喘憋2.5年，加重1年，在外院多次诊断为慢性支气管炎、支气管哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗效果不佳，于1999年12月21日入我院。3年半前有纵隔神经鞘瘤手术切除史，3个月前曾做纤维支气管镜(纤支镜)未见异常。查体：呼吸20/min，末梢无发绀，气管居中，三凹征(-)，颈部未扪及肿大淋巴结及肿块。右侧胸部语颤减低，叩诊稍浊，两肺散在吸气性喘鸣音，未闻及湿性罗音。心腹未见异常，两下肢无水肿。肺功能检查及血气分析均无明显异常。胸部CT示左胸术后，第5肋缺如，左上肺少许纤维灶。入院诊断为喘息型慢性支气管炎，予以抗炎、解痉、平喘治疗效果不佳。后体检发现轻度三凹征，颈段气管CT见声门下区狭窄，考虑气管肿瘤。复查纤支镜示：声门后约3～4 cm处新生物突出管腔，表面高低不平，充血明显，易出血，基底宽，内镜不易进入。2000年1月27日行气管袖状切除术，术中见自环状软骨始气管壁增厚，占3/4气管周径，长约7 cm，切除气管最狭窄处3 cm，端端吻合。术后病理报告为气管腺样囊性癌。术后局部放射治疗，随访6个月，一般情况良好。

机标关键词：气管腺样囊性癌、喘息型慢性支气管炎、效果不佳、治疗、纤支镜、纤维支气管镜、术后、袖状切除术、肿大淋巴结、支气管哮喘、肺功能检查、诊断、血气分析、胸部、手术切除、湿性罗音、声门、神经鞘瘤、气管肿瘤、平喘

所属期刊栏目：14

分类号：R734.1(肿瘤学)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

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