以声嘶为首发症状的急性单核细胞性白血病
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10.3969/j.issn.1002-3429.2001.01.070

以声嘶为首发症状的急性单核细胞性白血病

引用
@@【病例】 女,68岁。进行性声嘶1个月,加重伴呼吸困难2天,于1998年4月14日以“喉部新生物”入院。查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压150/90 mmHg,Ⅰ度呼吸困难,颈淋巴结无肿大。间接喉镜下见:左侧声带下方近前联合处有一灰白色直径约2 cm大小肿物,表面光滑,不活动,双侧声带运动尚好,闭合不佳。实验室检查:血红蛋白96 g/L,红细胞3.36×109/L,白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.31,血小板90×1012/L,出血时间1.5 min,凝血时间2.5 min。MRI提示:左侧声门下区及气管上段新生物。于4月20日在全麻下行喉裂开手术,术中见左侧声带下方近前联合处有一灰白色基底宽肿块,取活检冷冻切片,病理报告为大量急性炎细胞及核形不规则单核细胞浸润。术中创面出血渗血明显,故终止手术。术后即复查血白细胞达43.1×109/L,较术前明显增高,外周血涂片见大量幼稚单核细胞,骨髓象中原始单核细胞及幼稚单核细胞占89%。确诊为急性单核细胞性白血病(M5)。术后次日患者体温39.5℃,双上肢及背部皮肤出现大块淤斑,化疗及支持治疗1周后患者相继出现全身广泛性出血,最终因肝肾功能衰竭而死亡。

声嘶、首发症状、急性单核细胞性白血病、呼吸困难、新生物、声带、肝肾功能衰竭、出血、血白细胞、中性粒细胞、外周血涂片、实验室检查、支持治疗、血红蛋白、细胞浸润、体温、术后、手术、凝血时间、淋巴细胞

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R733.71(肿瘤学)

2004-03-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共2页

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1002-3429

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