成人Still病误诊而滥用抗生素

摘要：

@@1　病例资料
女，42岁。因无明显诱因发热3个半月入院。发病以来体温波动在38.0℃～39.0℃之间，伴畏寒、盗汗、一过性皮疹、严重脱发及全身肌肉酸痛等症状。在数家医院检查抗核抗体、肥达反应、外斐反应、抗结核抗体及HBV-DNA等均阴性；天冬氨酸转氨酶449 U/L，丙氨酸转氨酶198 U/L，碱性磷酸酶763 U/L；血浆白蛋白28.7 g/L，总胆红素81.0 μmol/L。曾在外院诊断为自身免疫性肝炎、药物热、荨麻疹等疾病，治疗无效。查体：体温39.7℃，脉搏120/min，呼吸24/min，血压112/75 mmHg。营养差，全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未触及。双下肺呼吸音减弱，未闻及干湿性罗音，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝脾未触及；双下肢无水肿，四肢肌肉触痛，关节无畸形、肿胀及压痛。血白细胞(12.5～34.5)×109/L，中性粒细胞0.80～0.90，淋巴细胞0.06～0.10，红细胞(3.44～4.51)×1012/L，血小板(147～383)×109/L；HIV抗体(-)；连续3次血培养均有微球菌生长。诊断为微球菌感染菌血症，使用去甲万古霉素5天无效。

关键词：抗生素类/副作用、免疫性疾病/诊断、Still病、成年型/诊断、物质滥用

所属期刊栏目：14

分类号：R593.2;R978.1(全身性疾病)

在线出版日期：2004-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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